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介绍自拟“化石丹”,此方是在《金匮要略》“硝石矾石散”(编者按:张大昌治胆结石也用这个方,参考底部链接)的基础上加以改良而来。
药物组成:焰硝(火硝)60g、郁金60g、好肉桂30g,上药捣为细末过箩,每次服6g,午、晚饭后各服一次。
主治:胆石症。
我从年到现在(年)用此方治疗了13~14例胆石症患者,临床症状均消失,经检查:有的患者胆结石已消失,有的结石体积已缩小或数目已减少。
如驻大同部队某X军副参谋的爱人李某,是一例较重的胆石症患者。当时患者颜面苍黄,口苦咽干,善太息,恶心呕吐,寒热往来,每至下午和入夜后右胁下阵发性剧痛(胆绞痛),非常痛苦。我先是处以联合方组,即半夏泻心汤、小柴胡汤、桂枝加芍药汤等方剂调理全身的气血后,再给予“化石丹”治疗,患者之后就痊愈了。
顺便谈谈泌尿系结石。我常在此方的基础上加海金沙30g,嘱患者用猪苓汤送服,猪苓汤用量:猪苓12g、茯苓15g、泽泻10g、滑石10g、阿胶10g(烊化)。
曾治一例右侧输尿管结石的患者,名叫贾某,是原大同医专校长的弟弟,经他介绍找我诊治。患者当时的主要症状就是腰痛,我当时就处以“猪苓汤”冲服“化石丹”。服药半月后,患者疼痛次数减少,后坚持服药三月余,结石排出,腰痛症状消失。后来患者带着排下的结石来访,结石呈淡黄褐色,有半粒黄豆大小,毛糙不齐。
还有一例泌尿系结石患者叫赵某,某卫生局局长,医院住院治疗。他也是腰痛剧烈,我亦处以“猪苓汤”送服自拟“化石丹”。后来此患者也排出来了结石,至今身体一直很好。
本文摘自《门纯德中医临证要录》,人民卫生出版社出版。作者/门纯德
论胆结石
作者/张大昌
近世西医有谓胆结石者,余采用沈存中:《灵苑方》火硝可已砂石淋之说。盖《金匮要略》谓“黄疸腹满,小便不利而赤,自出汗,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤”云云。而其证甚略,大抵此病多在胸上,上腹攻连肩胛,而多在右方,极则呕吐频频,痛如刀之刺人。
治胆结石,四逆散加硝石栀豉汤。
栀子10克,豆豉10克,火硝6克(冲服),枳实10克,白芍10克,柴胡12克,甘草10克,生姜6克。
余加细辛卓效。
按:胆结石系急腹证,应以急方治之。豉、火硝、细辛足矣。余先曾用上方,幸而一得。后悟已属失滥,细辛、豉辛酸化甘,肝苦急,急食甘以缓之。细辛、火硝辛咸除滞,足可化结石也。
本文摘自《张大昌医论医案集》,张大昌著,学苑出版社出版
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