胃肠道恶性肿瘤，位于我国高发恶性肿瘤的前列，其发病率和死亡率呈逐年增高的趋势。手术治疗是根治胃肠道肿瘤的有效方法，而传统剖腹手术具有创伤大、恢复慢、并发症多等缺点。随着腹腔镜无瘤技术、肿瘤定位、腔镜下吻合器的发展，腹腔镜下肿瘤根治术已被越来越多的医生和患者接受。
目前，医院普通外科已常规开展腹腔镜下胃切除术、腹腔镜下肠癌根治术、腔镜下全结肠切除术等各类术式。
然而，由于胃周血管、淋巴丰富，食管解剖位置较高等因素，全腹腔镜下胃癌根治术（全胃切除）要求更高的血管、淋巴解剖能力与食管-空肠吻合技巧。
手术回顾
家住江西省上饶市鄱阳县的66岁患者王某，由于近期腹部疼痛反复发作，并伴反酸、烧心、呕吐等症状，来到医院检查，经胃镜病理诊断为（胃体）低分化腺癌（胃体恶性肿瘤）。
对于这个病例，如果行传统手术可能造成患者术后恢复慢，因创伤大而降低劳动能力。普外科魏玉亮主任根据术前胃镜检查结果及腹部增强CT精确评估，拟为王某行全腹腔镜下全胃癌根治术（全胃切除），患者及家属在与医师充分沟通后，同意该手术方案。
患者入院后第二天，一切准备就绪，手术正式开始。手术由普外科团队副主任医师、医学硕士魏玉亮、副主任医师江长清等人执行。
手术按照术前既定的方案开展，术中将胃周知名血管一根根裸化，将淋巴结一组组清扫，最后将食管下段充分游离后，采用扎线拖出式暴露足够吻合长度，将空肠离断上提后与食管下段行无张力吻合。手术耗时四个多小时，仅在腹壁留下4个小切口以及一个约5厘米长的取标本切口。
术后患者恢复良好，早期予以鼻饲营养液，第二天即可下床活动，第三天开始正常进食，目前患者已经顺利出院。
全腹腔镜胃癌根治术需要成熟的开放手术经验、熟练地腔镜技能、丰富的解剖技术，还需要医院的设备支持。
当前腹部外科疾病的治疗中，腔镜、微创两大主线贯穿在所有的疾病诊疗过程中。如何更好地治疗患者，以更小的创伤来诊治，这些都需要临床医生不断学习最新的知识与技能，提升自己，从而为广大患者提供更优质高效的治疗服务。
专家简介
魏玉亮
普外科主任副主任医师
毕业于南昌大学医学院，硕士研究生学历，从事临床工作20年，曾在医院普外科和肝外科进修深造，对普外科急危重症患者的救治具有丰富的临床经验，对复杂病人的多学科协作（MDT）有较深的认识，对外科病人的补液、肠外营养（TPN）、肠内营养（EN）应用较规范，对复杂创伤的损伤控制性手术（DCS）具有较丰富经验，注重快速康复理念（ERAS）在普外科的应用。
擅长：胃肠道肿瘤的微创手术，疝、痔疮的微创手术，肝胆胰疾病的外科治疗，复杂肝内外胆管结石的外科治疗，代谢外科及减重手术。
医院学会普外腹腔镜分会委员，江西省普外科精准医学会青年委员，南昌市医学会普外专业委员会委员，主持和参与科研项目2项，在国家级刊物上发表论文多篇。
江长清普外科副主任医师
南昌市优秀医师
从事外科临床诊疗工作40余年，具有较系统的专业知识，对普外科常见病、多发病的诊治有着丰富的临床经验，对普外科临床复杂或急危重症的诊断与处理有独到的见解。
熟练掌握：胃大部份切除术，肝部分切除术，胃癌、结直肠癌根治术，甲状腺次全切除术，胆肠吻合术等。并能熟练运用腹腔镜、胆道镜开展手术。独立完成腹腔镜胆囊、胆道手术近万例。
主持科研课题《腹腔镜胆道镜等离子碎石治疗肝内外胆管结石》达到省内同类先进水平；以及原江西省卫生厅中医临床研究课题《中西医结合治疗肝内胆管结石的临床研究》。在《实用中西医结合临床》、《中华现代外科学杂志》、《中华临床医药月刊》、《中华临床医护月刊》等期刊发表论文多篇。
医院普外科简介
医院医院重点学科，专家团队均由临床经验丰富的主任医师、副主任医师、教授领衔。
医院普外科以腹腔镜微创外科手术为代表，成熟开展微创肿瘤切除术、微创部分肝叶切除术、脾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、斜疝修补术，胃癌、结直肠癌根治术、残胃癌根治性胃切除术、内镜下胃肠肿瘤切除术等微创手术及开放性手术，以及腹腔镜联合电子胆道镜行胆道（或保胆）取石术（或肝内外胆管钬激光碎石术）、腹腔镜和胆道镜及内镜三镜联合手术等多学科联合治疗技术，治疗肝胆疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、胃部疾病、小肠疾病、结肠疾病、直肠疾病、疝疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病（我科是江西省乳腺专科联盟理事单位）和腹腔内各类肿块等多种常见病、多发病。
此外，五院院普外科还开展常见肺癌、结节、自发性气胸等胸科手术、胸腔镜手术，以及肝癌外科的序贯治疗，对严重胸、腹部复合外伤和全身大面积严重烧伤病人的抢救和手术治疗积累了较丰富的经验。
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