肝胆胰脾外科一科开展的ERCP技术让近千例患者受益
说到内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),大家都认为这是一项检查技术,殊不知,它的治疗用途很大,效果也是顶呱呱。
家住陈仓区的桑大爷今年75岁,前段时间就亲身体验了ERCP的治疗优势。10月8日晚,桑大爷因“腹痛、寒战高热、黄疸”急诊入院。经检查,桑大爷不仅胆总管有结石,更为严重的是还引发了急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。随即肝胆胰脾外科一科赵利锋副主任医师当晚为桑大爷急诊实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD),老人腹痛等症状得到有效控制。在纠正胆管炎和内环境紊乱后,又为老人实施了内镜下十二指肠乳头切开取石术,将胆管结石变为肠道结石,经消化道自行排出体外。
对于桑大爷的病情,以往需要行传统外科手术,可桑大爷病情特殊,3年前就曾因胆总管结石合并胆囊结石在外院做过传统的开腹手术,致使腹腔存在一定程度的粘连。如果二次手术,手术操作困难,再加上这次住院老人血小板只有25×10^9/L,术中出血不易控制,手术风险极高,同时手术还存在创伤大、恢复慢、术后易出现并发症等弊端。
据肝胆胰脾外科一科ERCP小组主要成员赵利锋医生介绍,内镜下逆行胰胆管造影及治疗技术可有效规避传统外科手术的弊端,它是一项融诊断和治疗于一体的微创内镜介入技术,是内镜和影像技术的完美结合,许多病症如胆总管结石、梗阻性黄疸、创伤性胆瘘及胆道狭窄等以往需要开腹手术的病例,现在多数可通过ERCP技术得到有效治疗。ERCP手术无须开刀,从人体自然腔道进入,且不需常规采取全身麻醉,创伤小、疼痛少、恢复快、费用少、并发症少,更重要的是不受多次手术后腹腔粘连和年老体弱等因素限制,目前已成为临床不可或缺的重要诊疗手段。
为了更好的熟练开展此项技术,赵利锋医生曾在全国ERCP技术标准化人才培养基地(西安医院)进修学习,熟练掌握了ERCP操作技巧。科室目前开展的ERCP技术主要用于原因不明的梗阻性黄疸诊断和治疗;肝外胆管结石碎石、取石;胆囊或胆道术后综合征的诊断与治疗;急性梗阻性化脓性胆管炎的引流;重度梗阻性黄疸术前减黄;胆道狭窄、肿瘤的支架内引流;胆漏的内镜治疗;十二指肠乳头肿瘤活检及空肠营养管的放置等等。据统计,截至目前科室开展的ERCP技术已让近千例患者受益。