主诉:间断上腹痛、黑朦、头晕1月余，再发3小时。现病史:患者诉1月前干农活时突然出现双眼黑朦,上腹部及后背部胀痛不适,伴头晕、出汗、心悸心慌，四肢无力，持续约半小时，休息后渐缓解，当地查：C14呼气试验阳性。胃镜：萎缩性胃炎伴糜烂；腹部超声：胆囊壁毛糙增厚，副脾。胸部CT：左肺及右肺中下改变，考虑炎症，右肺下叶钙化灶，两侧胸膜局限性增厚、粘连；主动脉管壁钙化及冠状动脉硬化，纵膈小淋巴结，左侧第6-7肋骨局部形态欠规则。上腹部CT：肝右叶钙化灶，副脾，给予“泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋”口服后上述症状好转。3小时候前，患者无明显诱因再次出现双眼黑朦、上腹部及后背部胀痛不适,疼痛持续约1小时后稍缓解，头晕、大汗淋漓、心悸心慌，恶心、欲呕，四肢无力，无胸闷、胸痛、气短，无发热、恶寒，无反酸、烧心，遂来急诊查心梗三项未见明显异常。心电图：窦性心律，R波上升不良（V2），入院。既往史:曾有宫颈上皮内肿瘤切除术、左眼胬肉手术史。个人史、婚育史、月经史、过敏史、家族史:无特殊。体格检查:体温36.0℃、脉搏68次/分、呼吸19次/分、血压/73mmHg。神清，精神差。全身皮肤无黄染及皮疹。浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。下腹部可见陈旧性手术瘢痕，上腹部压痛，无反跳痛、墨菲氏征阴性。查MR：血常规：肝功：肿瘤，甲功：颈部血管US：ERCP诊治：因血小板较低，术前复查血常规：乳头及插管造影：切开、取石：球囊清理：第二天复查淀粉酶正常：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
