1.胆总管直径的正常值为
A.6-8mm
B.10-12mm
C.13-14mm
D.15-16mm
E.17-18mm
参考答案:A
解析:胆总管长约7-9cm,直径6-8mm,若直径超过1cm,应视为病理情况,应行进一步检查。
2.下列有关胆管的描述正确的是
A.左、右肝管汇合形成胆总管
B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E.胆总管长约7-9cm,直径约0.6-0.8cm
参考答案:E
解析:左、右肝管汇合形成肝总管,肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。胆总管分为十二指肠上段、后段、胰腺段和十二指肠段。乏特壶腹通常开口于十二指肠大乳头。胆总管长7~9cm,直径0.6-0.8cm。故选E。
3.在绝大多数人中
A.胆囊管汇合于右肝管
B.胆囊管汇合于肝总管
C.胆囊管汇合于左肝管
D.胆囊管汇合于乏特壶腹部
E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管
参考答案:B
解析:胆囊管是连接胆囊与胆总管之间的管道,一般长2.5~4cm,管径0.2-0.3cm。胆囊管具有多种解剖学变异。属正常型者(胆囊管以锐角汇入肝总管右壁)占59.6%。故选B。
4.Calot三角组成包括肝脏下缘和
A.副肝管
B.胆总管
C.肝总管
D.右肝管
E.左肝管
参考答案:C
解析:胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区称为胆囊三角(calot三角)。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方,可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。
5.关于胆囊结石描述,错误的是
A.胆囊结石均有症状
B.进食油腻食物后症状加重
C.大的单发结石不易发生嵌顿
D.结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎
E.胆绞痛向右肩部放射
参考答案:A
解析:胆囊结石可表现为消化不良等胃肠道症状,大多数患者仅在进食后,特别是进油腻食物后,出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀,伴嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。另外,胆绞痛是其典型表现。当饱餐,进油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时体位改变,结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。
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