曾经跟上级医师做腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查手术时，切开胆总管，里面全是石头，上级医师用器械取石就好比挖煤矿。话不多说，见胆道结石（图1）。无论是胆囊结石，肝管结石还是胆总管结石，均能够引起上腹部不适，疼痛的症状，严重者会伴发炎症，如胆囊结石伴胆囊炎，急性胆管炎，急性化脓性胆管炎等，严重者危及生命。这些都是肝胆外科医师经常处理的疾病，患者也较为熟悉。但肝胆外科还有一种结石，大家听过吗？
图1：胆道结石
它就是胰管结石，胰管结石顾名思义是发生于胰管的结石（图2），它常继发于慢性胰腺炎，最多见位于胰腺头部。如果发生于主胰管，结石会导致胰管梗阻和压力增高，引起反复的腹痛、脂肪泻等临床症状，加重胰管损伤和胰腺分泌功能的损害。
图2.胰管及结石
胰管是排泄胰液用于消化脂肪，蛋白质等食物的，作用非常重要。胰管结石常位于主胰管，主胰管沿途接纳大约20条小胰管分支，再将收集的胰液通过十二指肠乳头排入十二指肠消化食物。如果结石（图3）堵住了主胰管，就像堵住了胰液排泄的河流，会产生反复腹痛等症状。
图3：胰管结石
治疗上，胰医院肝胆胰外科或者普外科进行诊治，常见的治疗方法有内镜逆行胰胆管造影术是胰管结石的首先推荐的治疗手段，内镜下可通过胰管括约肌切开、狭窄段扩张以及应用取石篮或气囊清除胰管结石。如果取石不成功、未完全清除结石或存在明显胰管狭窄，应留置胰管支架；如果需要多次碎石或取石操作，可在治疗间期留置鼻胰管引流。有些患者需要进行外科手术干预(本文图片来源网络，若侵权，请联系删除)。
