胆囊炎、胆石症是比较常见的胆道疾病。胆囊炎可以分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作三种类型。胆石症又有胆囊结石、胆囊管结石、总胆管结石、肝管内结石之别。胆囊炎和胆石症常互为因果，同时存在，多发于女性及肥胖者。急性发作时主要症状特征有：右上腹或剑突下阵发性绞痛，向肩背放射，且有压痛、反跳痛和腹肌紧张，可伴发热、黄疸。慢性期症状特征是上肢不适、右上腹隐痛、腹胀、嗳气、厌食油腻等。胆囊炎、胆石症属中医的“胁痛”范畴。
病因病理：
胆囊炎、胆石症病位在胆腑，与肝、胆、脾、胃等臟腑有关。“胆者，中精之府”，其功能既依赖肝的疏泄，储存胆汁，又能促进脾胃运化，以传输运降为顺，常因情志不舒、嗜食肥甘、虫积、外感等影响肝胆疏泄和脾胃运化，或致肝胆气滞，胆泄不畅；或致脾失健运，湿热内蕴，日久煎熬成石；或致气滞腑闭，血行不畅，化瘀壅脓，而形成胆囊炎、胆石症。
1、肝郁气滞
①主要症状：右上腹绞痛阵作，疼痛向肩背放射，因情志变动加剧，饮食减少，或有口苦嗳气、恶心呕吐，可轻度发热恶寒。
②证候分析：情志不舒，肝气失于条达，胆汁排泄不畅，故有右上腹绞痛阵作，疼痛向肩背放射，每因情志之变动加剧；肝气犯胃，胃失和降，可有饮食减少、口苦、嗳气、恶心、呕吐；肝胆郁滞化热，则可伴轻度发热恶寒；舌苔薄腻，为肝胆气滞之象。
③治则：疏肝利胆，行气止痛。
④改善肝郁气滞的象数配方为··或··，最好根据个人实际情况随证加减。
2、湿热熏蒸
①症状：持续性右上腹胀痛或绞痛，痛引肩背，发热畏寒，胸闷纳呆，泛恶呕逆，口苦咽干，舌苔黄腻。
②证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故有持续性右上腹胀痛或绞痛；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；湿热内结，邪火炽盛，故有发热畏寒；湿热中阻，脾胃受困，故见胸闷纳呆、泛恶呕逆、口苦咽干；舌苔黄腻，为肝胆湿热之象。
③治则：清肝利胆，化湿排石。
④改善湿热熏蒸的象数配方为07·0·0，最好根据个人实际情况随证加减。
3、脓毒壅滞
①症状：脘腹，胁肋绞痛拒按，痛引肩背，持续不止，胸腹满闷，壮热寒战，汗出，黄疸，便秘，溲黄，舌质絳红，苔黄糙。
②证候分析：湿热日久，脓毒壅滞肝胆，气机受阻，故脘腹胁肋绞痛拒按、持续不止、胸腹满闷；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；邪热脓毒炽盛，故壮热寒战、汗出；邪热脓毒迫使胆汁外溢，则见黄疸；邪热脓毒扰乱心神；邪热下迫大肠和膀胱，可有便秘溲黄；舌质绛红，苔黄糙，为湿热脓毒壅滞之证。
③治则：清热透脓，化瘀解毒。
④改善脓毒壅滞的象数配方为·或···，最好根据个人情况随证加减。
4、热结血瘀
①症状：胁痛如刺，持续不解，入夜尤甚，痛引肩背，疼痛部位可触及积块，胸腹胀满，黄疸不退，寒热时发，便秘尿黄，舌质紫暗，唇舌有瘀斑。
②证候分析：气郁热结日久，血行不畅，瘀血停积，则胁痛持续、入夜尤甚；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；瘀血有形，则疼痛部位可触及积块；气滞，则胸腹胀满；热结，则寒热时发；气郁热结，瘀血停积，胆汁排泄受阻，故有黄疸不退；邪热下迫大肠和膀胱，则有便秘尿黄；舌质暗紫，唇舌有瘀斑，是为瘀血之证。
③治则：活血化瘀，清热攻下。
④改善热结血瘀的象数配方为··，最好根据实际情况随证加减。
注意事项：
①注意劳逸结合，改变不良饮食习惯，防止急性发作。
②急性发作者，应予禁食。病情好转后，逐步增加流质，半流质及清淡食物。
③慢性患者，饮食要清淡，严格控制动物脂肪和胆固醇摄入量。多食新鲜水果、蔬菜、香菇、木耳，以吸附肠道内的胆汁酸，抑制肠内胆固醇的吸收，减轻炎症。每日需保证1ml的饮水量，以防止结石形成，禁食辛辣、油煎食品，肥胖者应节食，降低体重。
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