腹直肌分离01什么是腹直肌分离？腹直肌分离是妊娠期及产后常见并发症之一，在孕１４周左右即可出现，并逐渐加重直至分娩。在妊娠晚期，有６６％～１００％的孕妇被诊断为腹直肌分离。
腹直肌分离给产妇带来形体改变、腰围增粗、腰背疼痛等一系列问题，严重者可导致腹腔脏器下移和腹壁疝等危害。
据报道，产后６～周的产妇阴道分娩腹直肌分离发生率为６０．３％，剖宫产发生率为７０．８％，２次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率更高（９０．８％）。
02什么是腹直肌？腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，起自耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上止于胸骨剑突和第５肋～第７肋软骨前面。腹直肌与其他肌群在保护腹腔脏器，参与完成呼吸及躯体运动，维持体态、躯干及骨盆的稳定等方面发挥极其重要的作用，一旦发生腹直肌分离，这些功能将会受到影响，临床表现为腹壁松弛、腰背部疼痛，严重的还会导致腹疝的发生。正常人群双侧腹直肌腹白线处间距小于２.0cｍ，如果间距大于2.0cm并伴随上述症状则可诊断为腹直肌分离症。03为什么需要康复治疗？正常情况下，产后腹直肌分离现象可产后6~8周恢复至≤2指，但有30%~70%的患者产后出现腹直肌分离的现象，若不及时进行康复训练，腹直肌分离很难自我修复。腹直肌长期处于分离状态除导致腰背酸痛外，患者体形改变，小腹突出，牵拉髂腰肌，易引起骨盆前倾等一系列并发症。
04腹直肌分离的康复治疗1.腹部肌群自主训练
腹部肌群自主训练是通过对病人进行各种有意识的体位训练，可以刺激腹部肌肉，增强力量，被动收缩腹部肌肉，强化肌群，从而改善腹直肌分离。
2.仿生物电刺激治疗腹直肌分离
近年来，仿生物电刺激被广泛用于神经肌肉疾病的治疗，对腹直肌分离的康复治疗也逐步用于临床，其原理主要是针对腹部各肌群的生物电参数，采用不同频率和脉宽的仿生物电，对腹部肌群进行刺激，使腹部肌肉兴奋性提高，唤醒因受损而功能暂停的肌肉本体感觉器，使肌肉被动性收缩达到锻炼腹部肌肉的目的。
3.联合康复疗法
采用多种康复疗法联合治疗腹直肌分离，使各种单一疗法优势互补，取长补短，可达到缩短病程、提高临床疗效的目的。常见的联合治疗主要采用现代的物理疗法与传统康复疗法相结合，如神经肌肉电刺激联合推拿、按摩、自主训练以及悬吊治疗，肌内效贴布等，临床上联合疗法也取得了肯定的疗效。
4.腹式呼吸腹直肌具有腹式呼吸的功能，而腹式呼吸具有调节自主神经功能、改善肺通气、增强消化系统功能、减缓应激产生的紧张焦虑状态的作用，所以腹式呼吸在腹直肌分离治疗中是最常见的锻炼方法
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