48岁,女,胆总管结石,术后一过性肝功改

主诉:间断性上腹痛2月,加重5天。现病史:2月前无明显诱因出现上腹部胀痛,疼痛呈阵发性,向腰背部放散,偶有反酸,恶心、欲吐,无寒战、发热、心慌、黄疸、腹泻、黑便等症状。门诊腹部彩超检查:1.胆总管结石。既往史:有慢性盆腔炎病史10余年,未正规治疗。年行计划生育手术;年行胆囊切除手术;年7月行ERCP术。个人史、婚育史、家族史:无特殊。体格检查:体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压99/67mmHg。皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部可见一约10.0cm左右陈旧性手术瘢痕,腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。20天前腹部US已发现胆总管结石,纠结是否治疗,试图观察自行排石:门诊治疗并观察20天后,复查US:仍不甘心,再观察10天后复查US:不能排石,寻求ERCP治疗,术前生化:血常规:肝功:其他:X-ray:建议MR也不愿意做,只好直接ERCP:乳头及插管造影:ERCP干预史,直接球囊试取,没取出:换网篮取出:术后第二天复查血常规:肝功:各指标均升高,分析考虑造影取石过程胆道高压所致,保守治疗动态观察后逐渐下降,复查血常规,肝功:各指标动态变化:笨鸟

扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏

长按







































北京中科白殿疯在哪里
怎样控制白癜风



转载请注明:http://www.mfmoc.com/ways/8047.html

 


当前时间: