不用开刀就能解决的胆总管结石呼伦

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年3月12日,呼医院(医院)导管室内,60岁的G女士接受了“ERCP+胆管切口取石术”。手术仅用时32分钟,留置鼻胆管引流后,G女士安返病房

为G女士进行手术的主刀医生是医院外科教授冯秋实。医院(医院)内窥镜室沙峰、麻醉科医生崔勇智、外周血管介入外科医生张连文以及波士顿科学工程师佟刚协助手术。医院(医院)院长徐涛、副院长赵志军、副院长曹立新以及消化内科主任吕春华到场学习。

据了解,G女士于入院前15小时进食后出现右上腹疼痛症状,急诊行上腹部CT显示:胆总管结石,胆总管扩张,胆囊增大,考虑炎性改变。医院消化内科医生给予对症治疗后,G女士疼痛较前缓解,但仍有恶心,呕吐。

消化内科与内窥镜室结合G女士的病情,综合分析研判,并与医院冯秋实教授取得联系,征求到他的意见和建议后,决定对G女士进行内窥镜下胆总管结石切开取石术,于是便有了文章的开始。冯秋实教授高效的手术为G女士日后恢复健康奠定了基础,同时又一次为呼伦贝尔的老百姓奏响了福音。

什么是ERCP?

ERCP检查是指经内镜逆行性胰胆管造影,简称(ERCP),是肝胆外科最常采用的一种检查手段,能够帮助外科医生全面了解肝内外胆管和胰管的形态,作用往往是其它检查无法替代的。但选择适应证宜严格,操作宜慎重。ERCP是将电子十二指肠镜经口插入至患者的十二指肠的降段,然后寻找胆管和胰管共同开口十二指肠大乳头,插管后注入造影剂,便能够得到胆管或胰管的形态学资料。在临床上凡疑有胆道或胰腺疾病而无重症肝功能损害患者都可进行ERCP检查。具体包括:(1)原因不明的梗阻性黄疸;(2)肝内外胆管结石;(3)胆囊或胆道术后综合征;(4)肝胆胰恶性肿瘤;(5)疑有慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎者;(6)有症状的十二指肠乳头憩室;(7)X线或内镜检查疑有来自胃或十二指肠外压迫;(8)有上腹症状,但常规检查未能证实有胃、十二指肠、肝脏病变而疑有胆道、胰腺疾病。若病人存在下列情况时则不宜采用ERCP检查:(1)有上消化道梗阻,内镜不能进入十二指肠降段者;(2)急性胆道感染,特别是化脓性胆管炎;(3)碘过敏者;(4)有心、肺功能不全及其他上消化内镜检查禁忌症者;(5)急性传染性肝炎;(6)胆管空肠吻合术后者。

冯秋实教授是谁?

冯秋实,男,主任医师,中国医师协会内镜医师分会理事,中国内镜杂志杰出编委,中国肝胆外科学会专家。临床侧重于十二指肠镜及胆道镜介入(微创)诊断及治疗,如肝内外胆管结石内镜下取石,胆管癌,胰腺癌内镜下姑息性治疗,胆管的良恶性狭窄的扩张治疗等。十二指肠镜、胆道镜联合应用诊断及治疗胆胰系统疑难疾病,更是独树一帜,在国际上亦堪称一流。

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